[讀書心得] 心靈的傷，身體會記住

The Body Keeps the Score

作者： Bessel van der Kolk

譯者： 劉思潔

出版社：大家出版

出版日期：2017/07/05

因為朋友推薦的緣故開始讀這本書，真的是滿好看的。作者是執業30多年的精神科醫師，本書主要在講心理創傷的形成以及合宜的應對方式，是由他多年的臨床研究以及與病患相處的經驗集合而成，文筆相當溫柔細膩。即使我並非心理專門，但從書中能夠更進一步了解人性，更能夠去體諒一些人與事，雖然本書相當大一本，但確實滿值得一讀。

本書的主題就是由創傷引發的後遺症，也就是創傷後壓力症（PTSD）。創傷的來源其實滿多元的，大多是遭遇到強大的暴力事件，像是戰爭（殺人或是目睹同伴死亡）、性侵害、車禍、重大天災之類的，而據作者引用美國「疾病管制與預防中心」的資料指出，許多人或多或少都曾經有過創傷經驗，包含童年時被猥褻、被家暴或目睹家暴等等。這些經驗不但會埋下一些影響自己人生的種子，也會在基因裡面留下痕跡，進而傳給下一代。

書裡面許多案例有一個類似的模式：這些尋求治療的病患們在許久以前曾經受到創傷，雖然時間把這些不幸的回憶沖淡了、塵封在記憶深處，但只要有一些風吹草動，常常就會把這些痛苦的經驗喚醒，使得這些病患被抓回去過去經驗製造出的牢籠裡，並沒有辦法好好的活在當下。有道是「一朝被蛇咬，十年怕草繩」，一旦讓類似的情況喚醒回憶，就會陷入恐慌甚至是崩潰，讓他們難以與人建立親密關係。

隨著生理解剖學的發展，腦科學家理解到大腦各部位基本上是擁有各種不同的功能。處理基本生理需求與情緒相關的部份組合成為情緒腦（或是感性、動物腦），而感知並判斷解讀外在狀況的是理性腦，兩者相輔相成，畢竟理性也是基於感性才能判斷各式經驗的價值（對人的影響程度）。平常大多時候人的作人處事是由理性主導，但在受到突發事件時，人的本能（也就是情緒腦）會把控制權接收，試圖使人脫離險境。

於是人在碰上危險的行為模式，就是先尋找社會連結，看有沒有別人可以幫忙，如果沒有辦法得到協助，就會進入戰逃模式來拼一把。若戰逃模式也沒用，就會變成僵直麻木、或是陷入恐慌，把自己的情緒抽離身體。而這也就是創傷經驗常會引發出的症狀，即使不再會遇到同樣的危險了，但身體的記憶會把新的經驗與過去連結，讓人不斷地重新經歷恐怖的螺旋。

許多時候因為時間久了，自己會把這些過去的經歷漸漸地「合理化」，也就是用自己的方式去詮釋這些經驗，像是「是因為我長的太可愛所以才被欺負的」，這些過去的經驗就這樣變成自己的一部分，也就感覺起來「消弭」於無形了。但也因為這些內化的過程，讓人沒辦法清楚意識到很多後遺症其實來自於創傷經驗，也就不好去治本。

另一方面，或許是因為使用抗憂鬱藥物實在是很方便，只要一吃藥就能壓制症狀，輕輕鬆鬆就能讓人脫離壓力帶來的症狀。但其實這也只是緩和一下症狀而已，作為治療的輔助用品還行，並沒有辦法讓病患恢復到健康的模樣，或許還會變得依賴藥物，連帶引發其他的症狀。

而要真正根治心理創傷的方式，主要是要試著讓病患們去正視那些過去的經驗，透過各種方式重新喚醒不好的經驗，然後去面對處理，進而使症狀得到改善。雖然作者大膽地使用許多看似不符合科學邏輯的治療方式（並沒有經過嚴格的臨床實驗驗證），像是眼動療法、瑜伽、劇場練習等等，但本著「只要是對病患好的就先用吧」的心情就執行了，成效也比預期的好。

透過這些療法讓病患們能夠更認識自己，在重返過去經驗的時候重新取回自己身體的掌控權，也就是從最源頭的地方來想辦法處理，也不完全是完全沒有邏輯啦。在讀這本書的時候，雖然我本人沒有什麼創傷經驗，但試著用書中提到的觀念去探索自己，也確實會有種對自己的控制能力提昇的感覺。

我從本書裡面得到最多的，就是能理解到一些人一些事的誇張表現，或許都有他背後的原因、有一些不好用理性理解的脈落在。總之，要對世界多點體諒，懷抱著開放的心，真的不用急於判斷一個人的好壞，好好活在當下就是正道。

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